Если отсутствует один зуб

Помню одну девушку, Аню. Очень красивая, молодая, работала в крупной компании. Пришла ко мне с проблемой: отсутствует шестой зуб (первый моляр) на нижней челюсти. Удалили его год назад, она и не парилась. А тут вдруг заметила, что щека как-то странно выглядит, да и соседние зубы начали наклоняться в пустоту. «Доктор, — спросила она с паникой в голосе, — неужели из-за одного зуба могут быть такие последствия?».

Я вздохнул и показал ей на модели, что происходит в полости рта, когда вовремя не восстанавливать утраченное. Она ужаснулась. Но, к счастью, мы успели: поставили имплант, восстановили зуб, и через полгода всё пришло в норму. Аня теперь ходит ко мне раз в полгода и приводит всех своих знакомых с криком: «Один зуб — это серьёзно!».

Сегодня я расскажу тебе, почему один потерянный зуб — это вход в неприятности, и как имплантация помогает этих неприятностей избежать.

Почему отсутствие даже одного зуба — это проблема?

Организм человека — целостная система. Не бывает так, чтобы что-то пропало, а всё остальное осталось без изменений. Природа не терпит пустоты, и в стоматологии это правило работает безотказно.

1. Соседи начнут двигаться

Зубы, стоящие рядом с пустотой, лишаются боковой поддержки. Под действием жевательного давления они начинают наклоняться в сторону дефекта. Это происходит медленно, но неумолимо. Со временем наклон становится всё сильнее, появляются щели, в которых застревает еда, развивается кариес, воспаляются дёсны.

2. Зуб-антагонист (на противоположной челюсти) начнёт выдвигаться

Это самый интересный механизм. Природа устроила так, что каждый зуб имеет пару-антагониста на другой челюсти. Когда зуб удаляют, его «противник» перестаёт встречать сопротивление. Мозг получает сигнал: «Зуба сверху нет, значит, я тут лишний, можно выдвигаться». И зуб начинает медленно вылезать из лунки, пока не встретит препятствие или не выпадет. Это называется феномен Попова-Годона.

3. Атрофия кости (самое страшное)

Кость челюсти живёт и обновляется только благодаря нагрузке, которую передаёт корень зуба. Как только зуб исчезает, нагрузка пропадает. Организм — экономный хозяин, он говорит: «Раз этот участок не работает, зачем его кормить?». И кость начинает рассасываться (атрофироваться). За первый год после удаления может уйти до 25% объёма кости. А это значит, что когда вы через пару лет решитесь на имплантацию, кости может уже не хватить, и придётся делать сложную и дорогую костную пластику.

4. Нарушение прикуса и работы височно-нижнечелюстного сустава

Из-за смещения зубов и выдвижения антагонистов меняется весь прикус. Нагрузка на оставшиеся зубы распределяется неравномерно. Это может привести к стираемости эмали, сколам, а также к болям в суставе, щелчкам, головным болям.

5. Эстетика

Если потерян передний зуб — это трагедия для улыбки. Если потерян жевательный — со временем может измениться форма лица: щека западает, появляются некрасивые носогубные складки. Вы начинаете выглядеть старше своих лет.

Как решить проблему одного отсутствующего зуба?

Вариантов не так много, но они есть. Давай сравним.

Вариант 1. Ничего не делать (самый плохой)

Мы уже обсудили последствия: смещение, выдвижение, атрофия кости, проблемы с прикусом. Бесплатно? Да. Но ценой будет потеря здоровья остальных зубов и денег на их лечение в будущем. Не рекомендую.

Вариант 2. Классический мостовидный протез

Это старая, проверенная годами конструкция. Соседние зубы обтачиваются, с них снимают слепки, и на них фиксируется конструкция из трёх коронок: две опорные (на соседние зубы) и одна промежуточная (на место отсутствующего).

Плюсы:

• Относительно быстро (2-3 недели).

• Дешевле имплантации.

Минусы:

• Нужно обтачивать два здоровых (или относительно здоровых) зуба. Вы приносите их в жертву ради одного.

• Под мостом скапливается еда, чистить его сложно, со временем опорные зубы могут начать разрушаться под коронками.

• Нагрузка на кость в месте отсутствия зуба не передаётся, поэтому атрофия всё равно будет, хоть и медленнее.

• Срок службы моста — 7-10 лет, потом его менять.

Вариант 3. Имплантация (лучший выбор)

Ставится один имплант в кость на место отсутствующего зуба, а на него фиксируется коронка. Соседние зубы не трогаются вообще.

Плюсы:

• Соседние зубы остаются здоровыми. Это главное преимущество. Вы не портите то, что дано природой.

• Кость получает нагрузку. Имплант передаёт нагрузку на кость, как натуральный корень, поэтому атрофии не происходит.

• Долговечность. Импланты служат 20-30 лет и дольше, коронки меняются раз в 10-15 лет.

• Гигиена. За имплантом ухаживать так же, как за своим зубом. Никаких мостов с застревающей едой.

• Эстетика. Современные коронки неотличимы от настоящих зубов.

Минусы:

• Более долгий процесс (от 3 до 6 месяцев).

• Выше стоимость.

Как проходит имплантация при отсутствии одного зуба?

Процесс стандартный, но есть нюансы.

1. Диагностика. КТ обязательно. Нужно оценить объём кости, расположение соседних зубов, нервов и пазух.

2. Подготовка. Санация полости рта, профгигиена. Всё как обычно.

3. Операция. Установка импланта. Длится 20-40 минут под местной анестезией.

4. Приживление. 2-4 месяца на нижней челюсти, 4-6 на верхней. В это время вы ходите либо с пустотой, либо с временной коронкой (чаще пластмассовой на соседних зубах или на самом импланте, если позволяет протокол).

5. Формирователь десны. Маленькая операция, чтобы создать красивый контур десны вокруг будущего зуба.

6. Протезирование. Снятие слепков, изготовление и фиксация постоянной коронки.

А можно быстрее? (Одномоментная имплантация)

Если зуб только что удалили и в лунке нет воспаления, а кости достаточно, можно провести одномоментную имплантацию. Имплант ставят сразу в лунку удалённого зуба. Это экономит 3-4 месяца ожидания заживления лунки. Но подходит не всем — решение принимается строго по КТ.

Ответы на популярные вопросы (ЧаВо)

Вопрос: Что дешевле — мост или имплант?
Ответ: Сразу — мост дешевле. Но если считать на дистанции 10-15 лет, имплант часто оказывается выгоднее. Мост придётся менять (это новые деньги), под ним могут разрушиться опорные зубы (а это уже лечение или новые коронки). Имплант стоит один раз и на десятилетия.

Вопрос: А можно поставить имплант, если зуб удалили давно?
Ответ: Можно. Но, скорее всего, потребуется костная пластика, потому что кость за это время атрофировалась. Это удлинит сроки лечения и увеличит стоимость.

Вопрос: Будут ли отличаться зуб на импланте от моих собственных?
Ответ: Внешне — нет, если это хороший врач и качественная коронка. По ощущениям — сначала будет непривычно, но через пару недель вы перестанете замечать разницу.

Вопрос: Больно ли ставить имплант на место одного зуба?
Ответ: Нет. Анестезия работает отлично. После операции — небольшой дискомфорт, который снимается обезболивающими.

Вопрос: Сколько стоит имплантация одного зуба под ключ?
Ответ: Цена складывается из импланта, абатмента, коронки, работы врача, анестезии. В нашей клинике мы всегда называем полную стоимость на консультации после составления плана. Она варьируется в зависимости от выбранной системы импланта и материала коронки.

Заключение или «Что дальше?»

Друзья, отсутствие одного зуба — это не катастрофа, но и не мелочь. Это сигнал к действию. Чем раньше вы восстановите утраченное, тем меньше проблем успеет нажить ваш организм.

Имплантация в этом случае — самое физиологичное, надёжное и долговечное решение. Вы сохраняете соседние зубы здоровыми, не даёте кости атрофироваться и получаете зуб, который не отличить от своего.

Если у вас отсутствует один зуб, не ждите, пока соседи начнут двигаться и кость рассосётся. Приходите. Мы сделаем снимок, оценим ситуацию и предложим оптимальный вариант. Быстро, надёжно и с заботой о вас.

Записывайтесь на консультацию. Починим ваш «фундамент»!